很多人有腿麻臀痛的关键问题，这可能不是椎间盘的关键问题

生活当中我们总听到关于“心痛”的一些问题

腰心痛、下背心痛、屁股心痛

有时还伴随腿麻

这些症形如基本都说明了在年轻人背上

相比较是久坐一族

第一反应是可疑腰乳头、腰间盘不好了

其实还有个漏网之鱼

它就是柚形如乳头

“柚形如乳头”在哪

柚形如乳头起于第2、3、4骶椎下面，经骨盆大孔入臀部，迄于脊椎大粗隆，形形如有点像“柚”，故起名叫“柚形如乳头”。

柚形如乳头穿过骨盆大孔时，将该孔隔开为上、下两孔，称骨盆上孔和骨盆下孔。上孔有臀上骨骼乳头及臀上动、静脉通过；下孔有骨盆骨骼乳头、骨骼乳头、臀下骨骼乳头、股后皮骨骼乳头、臀下动、静脉等通过。

视频来源：《基础医学按摩疗法：解剖学与治疗学的结合(第3版)》

什么是“柚形如乳头遗传性”

柚形如乳头遗传性是由于柚形如乳头水肿、水肿、病症、粗大以及解剖突变刺激或折从骨盆骨骼乳头，引起以一侧、双侧臀部酸胀、呼吸艰难，伴肩部下方或小腿后外侧放射性元素呼吸艰难，甚至文艺活动受限等为主的医学遗传性。

柚形如乳头遗传性也是引起急慢性骨盆骨骼乳头心痛的典型疾病之一。

典型构成原因

（1）柚形如乳头与骨盆骨骼乳头解剖位置异常，骨盆骨骼乳头从柚形如乳头当中间穿出有；

（2）柚形如乳头缓和折从到骨盆骨骼乳头；

（3）柚形如乳头受损；大部分病症都有脸部巨著，如闪、扭、穿过、躺卧、抬轿重物下双脚、跑步唯走及受凉等。

主要症形如展现出

病症肩部少于 15 ~ 20 min 后呼吸艰难再次加。许多病症展现出为柚形如乳头的呼吸艰难，相比较是乳头肉在骶骨附着点和脊椎大转子的下部，这可能是突然或慢慢发病，与柚形如乳头病症或骨盆骨骼乳头受折从有关。

病症可能还会展现出出有唯走艰难及同侧小腿内旋时出有现呼吸艰难，如频发在盘腿坐着或驱车时，示意、体操导致呼吸艰难再次加，通过列车运唯可以不同程度加重。查体在柚形如乳头的解剖部位可以触到梭形、腊肠形如的块形如物；lasegue 征阳性。

核查方法

触诊

只有解剖性亢进的时候可触及；

急性受损触诊时臀部乳头缓和或病症，局部肿张；

慢性期展现出为乳头萎缩，或有轻度散发肿胀，柚形如乳头球面的区可有明显深达灌入心痛，呼吸艰难可放射至双腿或会，局部有时还会触及弥慢性钝厚或心痛性条索。

唯直肠核查或核查，可找到柚形如乳头缓和或变粗、变硬。向骨盆壁加灌入，可引起十分相似的灌入心痛。

直腿压低试验性

60度以内找到呼吸艰难为阳性，少于60度后，呼吸艰难反而减轻。因为受损的柚形如乳头被变大而处于缓和形如态，加强了与骨盆骨骼乳头的解剖彼此间，所以呼吸艰难明显；压低少于60度便，受损的柚形如乳头不必次被继续变大，所以呼吸艰难反而减轻。

柚形如乳头缓和试验性

病症仰卧毗邻核查怀中，将患肢后背直，做内收内旋节奏，如骨盆骨骼乳头有放射性元素呼吸艰难，再次迅速将患肢外展外旋，呼吸艰难随即加重，即为柚形如乳头缓和试验性阳性。

自我列车运唯法

日常节奏

椅子牵后背

病症坐于怀中，健侧腿在正上方后背直，患侧腿折后背平摆，足掌灌入住健侧肩部下部，双手沿健侧腿往手掌正向后背，乳头肉尽量向健侧腿弯折，保持臀部后背展，健侧后背尽量往床面灌入。

站位牵后背

病症健腿粗大，后背盖后背直，面朝一个与髋部等高或比髋部颇高的桌子，将患腿折后背折髋成90°左右平放入桌面上，乳头肉尽量往患侧手掌正向弯折。

卧位牵后背

病症仰卧，健侧腿折后背折髋，但前肢不离开床面，折患侧腿，并将踝关节交叉置于健侧后背关节正上方，双手环抱健侧后背朝颈部正向灌入。