35岁，受孕前5、6天少量出血，如何调理？

分享一例付虹护士来问道护士上的病变发言道。

病变艾玛莉（笔名）35岁，否认日本史，来卵子期在此之前5、6天有褶带血，值不多，不间断2天。护理人员B超：小肠、适配器未见精神状态。病变基本资讯若有，病变体重情况下，既往体健，否认手术、外伤日本史等，青霉素过敏反应。

付虹护士的疑问之外如下：同意病变经期2-3天短时间都需坎性激素和肾上腺机能，用到异常基础体温或者距而会卵子期5-9天都需坎伪麻黄碱，看不对内分泌传染病和卵子机能如何。忽略器质性病变和多囊卵巢综合征、较低泌乳素缺乏症、甲亢等内分泌传染病，深入研究小肠机能不全可能性大，病变溃疡少，可以判读，无须治疗法，如果溃疡多，忽略抗生素迷信，可以抗生素利尿药但会利尿。

病例深入研究：

情况下的卵子期什么脑袋？卵子期长周期21~35天，经期2~7天，经值5~80ml，卵子期常为互间的长周期天数差异小于7天。精神状态小肠溃疡（AUB）是护理人员临床常见的症状，也就是我们熟知的“卵子期不调”，指称不相一致情况下卵子期长周期“四要素”（即卵子期的频率、系统性、经期长度和溃疡值）的情况下参数范栅、并源于小肠腔的溃疡。

卵子期不调的就诊处理过程，护士首先就会告其实病日本史，包括告其实最近的卵子期和精神状态溃疡的情况，告其实情况和避孕措施以除外胎儿等常为关的溃疡；告其实不对剖宫产日本史、小肠食道病变日本史等（AUB-N）；告其实体密度、焦虑、日常生活的变转化，告其实精神状态溃疡的诱因以及不对就诊、得病等，有抗生素治疗法时告其实既往抗生素治疗法历日本史及其敏感度。

初诊时需坎体，浑身坎体护士就会瞩目一般情况包括永生体征，不对如糖尿病、年老、多毛、泌乳、皮肤瘀斑或色素沉着、不对盆腹腔包块、喉部压痛及带头跳痛等。有过者护士就会可用窥器行盆腔检坎，最大限度确定溃疡

辅助检坎护士就会同样行血同样检坎，评估溃疡严重某种程度并除外AUB-C（浑身凝血常为关传染病所致AUB）；B超检坎，忽略或发现“PALM”（器质性传染病）、医源性（iatrogenic）AUB（简称：AUB-I）、N表示归入（not yet classified）的AUB（简称：AUB-N）的线索。

有卵子的长周期性溃疡才是卵子期，护士最特指的用到异常不对卵子的手段是基础体温定量（BBT）以及估计而会卵子期在此之前5~9 天（约等于小肠中都期）的血浆伪麻黄碱低水平定量。

护士还就会自由选择较早小肠期用到异常FSH、LH、激素、雌二醇、激素和促皮质醇（TSH），最大限度深入研究无卵子的病征。

诊碎或宫腔镜检坎并不适用于每一位卵子期不调的病变，只对年龄≥45岁、长期不自然小肠溃疡、有小肠小肠癌较低危诱因（如较低血压、糖尿病、乳癌等）、B超检坎若有小肠小肠过度外层并且回声不均匀、抗生素治果不满意者应行诊碎并行病症检坎，以除外小肠小肠病变；正因如此宫腔镜直视下检查和。

本例病变艾玛莉的卵子期特点就是卵子期在此之前5、6天有褶带血，值不多，不间断2天。

付虹护士给与的同意就是而会卵子期在此之前5~9 天（约等于小肠中都期）的血浆伪麻黄碱低水平定量，以明确不对卵子，经期2-3天短时间都需坎性激素和肾上腺机能，以忽略不对多囊卵巢综合征、较低泌乳素缺乏症和肾上腺传染病等。

有用心的旁观者就会问道，怎么并未护理人员检坎？

上面的就诊处理过程中都，的确有告其实情况和避孕措施以除外胎儿等常为关的溃疡；告其实不对剖宫产日本史、小肠食道病变日本史等（AUB-N）。坎体也同意有过者需要护理人员检坎，以确定溃疡

因为病变艾玛莉否认日本史，所以关于常为关的病日本史，付虹护士也就需告其实，并未日本史，可用窥器的护理人员检坎也就必须做到。因为艾玛莉的溃疡值很少，而且是自然的用到在卵子期经在此之前5、6天，所以经的肛坎也暂时不同意。

艾玛莉的溃疡模式仅限于IMB（卵子期间期溃疡），为有自然的、在可预期的卵子期常为互间引发的溃疡。指称南也有同意，先对病变进行1～2个长周期的判读，定量BBT（基础体温），比对完整的BBT记事后，IMB可分作4种情况：

（1）小肠期溃疡：BBT较低温常为就此结束后开始溃疡并如卵子期值，约7 天后不间断少值溃疡；

（2）小肠期溃疡：BBT 较低温未降即少值溃疡，不间断数天后随BBT下降溃疡剧增如卵子期值，然后血止；

（3）栅卵子期溃疡，为卵子在此之前后皮质醇低水平不稳定性所致；

（4）无自然的IMB。在此之前两者常与小肠机能不足有关。

我们可以看到艾玛莉的精神状态溃疡仅限于小肠期溃疡，常与小肠机能不足有关。

如何治疗法，指称南也有同意，在忽略器质性病征后，如溃疡不多、病变可以耐受、无治疗法需要，可以判读、随访，不用药。如有治疗法需要，对于无生育要求者可采用短效COC（复方较低血压）治疗法，达到更好地控制长周期，更是适用于有避孕需要的病变。

指称南推荐可用短效COC 3个长周期，病情带头复者可酌情延展至6个长周期；敏感度不佳者需忽略其他缘故导致的IMB。

对于有生育要求的男性，通常可以酌情采用氯米芬或来曲唑促卵子，更佳小肠受精和小肠机能，减少IMB（经间期溃疡）的引发。

具体到艾玛莉的小肠期溃疡，病征就是小肠机能不足必须维持小肠小肠平衡而提在此之前少值溃疡。治疗法同意就是溃疡不多可以判读，溃疡多可以在小肠期补足抗生素糖皮质激素，方法如下，卵子期长周期第11～15天起，可用抗生素糖皮质激素，如地屈伪麻黄碱10～20 mg/天或微粒转化200～300 mg/天，共10～14 天，酌情技术的发展3～6个长周期。

或小肠期可用氯米芬或来曲唑促卵子，通过倡导小肠受精而更佳小肠机能。

同时我们也要其实，焦虑也影响着卵子期。保证焦虑的大度和舒畅，不必要抑郁、抑郁等不良焦虑，也对卵子期的自然有很小协助。