AIUM：宫腔声学断层扫描检查实践指南（2015）

本简介中会外科上都上的某些章节（包含介绍、适理应证、核查规范化和的设备规范化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对护士的尽快和劝告、核查核发的文字、转换时序详细描述以及恒星质量操纵的尽快存在歧异，除此以外有各自的表述。

本简介完成了修订，意图设法外科能更好地完成宫腔表征核磁共振核查。规范化的宫腔表征核磁共振可备有阴道、阴道和直肠的电子邮件。为年底上确诊，或许还完成其他附带核查。遵循本简介，可小得多以往上不利于宫腔表征核磁共振核查的确诊。

宫腔表征核磁共振是经乳头流过冷藏核磁共振剂完成宫腔放疗核查，曾称做生理盐水灌注的宫腔表征核磁共振或阴道放疗核查，其相当多目地是赚取比正因如此经放疗更清晰的宫腔情况，也可用以核查直肠的不畅连续性。核磁共振终结时，若龟头内基质黏性增多，则提示有数内侧直肠不畅。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证包含但不就其：

1、持续性满身；

2、宫腔核查，更是是断定有无阴道肌瘤、鳞状和粘连；

3、经放疗断定持续性，包含局限连续性或弥漫连续性的阴道持续性或宫腔内持续性；

4、阴道到时天连续性或后天连续性持续性；

5、不孕症；

6、复发连续性产后失败；

7、经放疗无法清晰说明了阴道阴道。

（二）禁忌证

产后或或许产后的女连续性不能完成宫腔表征核磁共振。一般而言安排在月经完全终结后至排卵前所的月经发炎期完成。月经周期表征的高血压，大多数情况下不理应在月经的第 10 天后完成。龟头炎连续性病变引发的龟头受到感染或相合理的龟头压痛高血压不理应完成宫腔表征核磁共振。满身并非禁忌症，但可加大放疗确诊难度。

转换医务人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗外科认证草拟的规范和简介以及之外外科培训简介。

核查核发的文字尽快

放疗核查核发不论手写亦或电子版，除此以外需备有足以的电子邮件，以确保放疗核查和确诊的顺利完成。核查核发必须由之外护士或其他兼具资质的医疗护士或在其指导下核查。高血压的外科电子邮件理应由相像高血压外科展示出的护士或兼具资质的医疗护士备有，并合理之外法律和当地照护公共设施的尽快。

核查规范化

（一）高血压准备

首到时理应经放疗分析龟头人体器官是否有压痛。若基于高血压现病史或体格核查，重新考虑为龟头炎连续性病变活跃期，理应到时予以适当治疗，疗程终结后另行核查。若存在无压痛连续性直肠渗漏，可重新考虑在核查时获取低剂量治疗（低剂量的具体采用理应咨询专业外科）。都只外科指征，理应完成产后测试。核查前所，理应询问高血压是否有乳胶制品、碘核磁共振剂或其他都用洗涤剂的过敏史。核查理应在月经周期的发炎更早完成，必要选在月经终结后的数日内。

（二）转换步骤

到时经放疗量度阴道较厚，并核查阴道、卵巢和龟头基质肿大。采用窥阴器观察乳头，若断定或乳头有类似瘙痒、癌症或脓连续性皮肤上，则需到时行进一步处理，再重新重新考虑宫腔表征核磁共振。流过核磁共振剂此前所，到时将导管内充满冷藏核磁共振剂以避免气体转至宫腔内。洗涤乳头外口后，将导管插入乳头管和/或宫腔内，在实时放疗为了让下缓慢手动推注油脂冷藏核磁共振剂。核磁共振过程中会理应实时观察宫腔阴道和乳头管。如有外科需要，理应分析直肠不畅连续性。

（三）核磁共振剂

宫腔表征核磁共振理应选用适于的冷藏核磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析直肠不畅连续性，可采用搅拌生理盐水。

（四）放疗核查

核磁共振前所，理应有数理应收集并详细描述 2 个平面上的图像，以说明了经常连续性和持续性展示出，包含在矢状切面上上量度双层阴道（前所后两层）的小得多较厚。

核磁共振剂充满宫腔后，理应年底上核查宫腔情况，收集并保存经常连续性和持续性展示出。若采用动物界导管流过生理盐水，理应在动物界放气终结后再对宫腔完成年底上分析，更是是乳头管和宫腔下段。

彩色自适应放疗有助于分析宫内病变的脑组织情况以及直肠不畅连续性。

缩放放疗，更是冠状面上扩建，有助于威廉姆斯管持续性的分析和阴道肌瘤的术前所标测。

（五）术后看护

核查外科或之外护士理应与高血压商讨宫腔表征核磁共振展示出。核查后，告诉他高血压若消失发热、持续瘙痒或满身，理应与其护士联系。理应告诉他高血压核查后或许消失略带血连续性或者色与清洁液相近的核磁共振剂漏水。

数据库详细描述

为减少高血压的医疗恒星质量，有必要对核查详细描述完成归类整理。放疗核查及其确诊理应一直保存。理应详细描述所有必要部位的图像，包含经常连续性和持续性部位。理应详细描述量度微小是否合理经常连续性范围。图像理应标记有高血压电子邮件、的设备电子邮件、核查年份和核查部位的解剖方位（侧边）。理应在高血压的医疗详细描述中会描述放疗核查的在此之前所结果（最终研究报告）。放疗核查的存留理应合理外科需求、之外法律和当地的照护公共设施的尽快。

放疗研究报告理应合理 AIUM 实践简介对放疗核查的尽快。

的设备规范化

宫腔表征核磁共振一般而言配备高频经等离子。有时为增加阴道核查视野，核磁共振过程中会加用经口部放疗核查以对阴道完成年底上分析。采用中会理应根据 ALARA 原则上恒定等离子值，以最适于外科需求的频率完成核查。

恒星质量操纵和改进、安全连续性、受到感染操纵和高血压教育

理应草拟及贯彻与恒星质量操纵、高血压教育、受到感染操纵和安全连续性的之外政策和程序，使之合理 AIUM 为放疗外科认证草拟的规范和简介。的设备连续性能监测也理应合理上述规范和简介。

ALARA 原则上

理应重新考虑每次核查的潜在好处和效用。在恒定的设备值影响到声输出或置之不理等离子停留时间时，理应遵循 ALARA 原则上（辐射防护最优化原则上）。

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编辑： 刘德泉